מחקרים 10.04.2015

השפעת מתן מעכבי משאבות פרוטונים לפני ניתוח לכריתת גרון מלאה על היארעות נצור עורי-לועי

מחקר העלה, כי נרשמה ירידה מובהקת סטטיסטית בנצור עורי לועי, לאחר טיפול מונע במנותחים במעכבי משאבות פרוטונים

קיצור קיבה (אילוסטרציה)
קיבה (אילוסטרציה)

נצור עורי-לועי (Pharyngocutaneous fistula) הוא סיבוך שכיח של ניתוח לכריתה מלאה של הגרון הגורם לתחלואה שמשפיעה באופן משמעותי על המטופלים. החוקרים מאוניברסיטת קייפ-טאון שבדרום אפריקה שיערו כי מתן טיפול במעכבי משאבות פרוטונים לפני הניתוח יכולה להוריד את היארעות הנצור העורי-לועי.

המחקר שבוצע היה מחקר אקראי מבוקר, עם בקרה על פלסבו, בעל סמיות כפולה. החוקרים השוו בין טיפול במעכבי משאבות פרוטונים (טיפול למשך 14 ימים באומפרדקס (omeprazole בטיפול פומי) לבין טיפול בפלסבו בחולים עם קרצינומה מתקדמת של הגרון שעברו ניתוח ראשוני לכריתה מלאה של הגרון. החולים שהשתתפו במחקר טופלו בבית החולים גרוט סצ'ור (Groote Schuur) בין ה-1 בינואר 2011 ל-31 בינואר 2013.

יש צורך במחקרים נוספים על מנת לקבוע באופן טוב יותר את התפקיד של ריפלוקס ושמירה על חומציות הקיבה ביצירת נצור עורי-לועי

40 חולים חולקו באופן אקראי לקבלת טיפול במעכבי משאבות פרוטונים (n=21) ובפלסבו (n=19). חולה אחד בלבד שקיבל טיפול באומפרדקס פיתח נצור עורי-לועי בהשוואה ל-6 חולים מתוך 19 החולים שקיבלו טיפול בפלסבו (p=0.04). לא זוהו גורמי סיכון אחרים שהיו מובהקים סטטיסטית לנצור עורי-לועי. השהות הממוצעת בבית החולים בחולים עם וללא נצור עורי-לועי הייתה 32 ימים מול 7.5 ימים, בהתאמה.

החוקרים מסכמים, כי נצור עורי-לועי גורם לאשפוז ממושך בבית החולים ותחלואה. הם מוסיפים כי במחקרם נצפתה ירידה מובהקת סטטיסטית בנצור עורי לועי בעזרת מתן טיפול מונע במעכבי משאבות פרוטונים. ה

החוקרים מוסיפים, כי יש צורך במחקרים נוספים על מנת לקבוע באופן טוב יותר את התפקיד של ריפלוקס ושמירה על חומציות הקיבה ביצירת נצור עורי-לועי.

מקור:
Stephenson, K. A., & Fagan, J. J. (2015). Effect of perioperative proton pump inhibitors on the incidence of pharyngocutaneous fistula after total laryngectomy: A prospective randomized controlled trial. Head & Neck, 37(2), 255-259.

נושאים קשורים:  מחקרים,  נצור עורי-לועי,  ניתוח כריתת גרון מלאה,  ריפלוקס,  מעכב משאבות פרוטונים,  אומפרדקס (omeprazole)
תגובות
 
האחריות הבלעדית לתוכנן של תגובות שיפורסמו על ידי משתמשי האתר, תחול על המפרסם ועליו בלבד. על המגיבים להימנע מלכלול בתגובות תוכן פוגעני או כל תוכן אחר, שיש בו משום פגיעה או הפרת זכויות של גורם כלשהו