בעוד שאי ספיקת לב קלינית (Heart Failure – HF) מוכרת כתופעת הנלוות לסרטן שד (Breast Cancer – BC), הידע לגבי איזו השפעה מדויקת יש למחלה זו על התפקוד הלבבי הינו עודנו חסר.
עוד בעניין דומה
במחקר אשר ממצאיו פורסמו לאחרונה בכתב העת Breast Cancer Research and Treatment ביקשו החוקרים להעריך את הסיכון ל-HF בקרב נשים עם היסטוריה של BC. לשם כך, החוקרים השתמשו במדידות מקטע פליטה של חדר שמאל (Left Ventricular Ejection Fraction – LVEF) כמדד לתפקוד לבבי.
במחקר זה השתתפו 14,804 נשים אשר אובחנו עם BC פולשני בכל דרגות המחלה בין השנים 2005-2013 וללא היסטוריה ידוע של HF. המטופלות הותאמו ביחס של 1:5 ל-74,034 נשים ללא BC. ההתאמה נעשתה על בסיס גיל, מוצא ואתניות. ערכי LVEF נלקחו מבדיקות אקוקרדיוגרפיה אשר בוצעו ב-30 הימים אשר קדמו למחקר ועד 90 הימים שלאחר התפתחות HF. רמת תפקוד לבבי סווגה על פי אלו עם EF שמור (Heart Failure with preserved Ejection Fraction – HFpEF, LVEF ≥ 45%) ואלו עם מקטע פליטה הנמוך מ-45% (Heart Failure with reduced Ejection Fraction- HFrEF, LVEF<45%). מדדי היארעות מצטברת (Cumulative incidence rates – CRIs) הוערכו עם סיכון מתחרה לנתוני תמותה. יחס סיכונים (Hazard Ratio – HR) חושב בעזרת שימוש ברגרסיית Cox לפרופורציית סיכונים רבת משתנים.
תוצאות המחקר הדגימו כי הזמן הממוצע להגעה ל-HF עמד על 5.31 שנים (טווח 0.03-13.03) בקבוצת המקרים, זאת אל מול 5.25 שנים בממוצע (טווח 0.01-12.94) בקבוצת הביקורת. CIRs ל-10 שנים עמד על 1.2% ל-HF כולל, 0.8% ו-0.7% לHFpEF ו-0.4% ו0.2% ל-HFrEF, בקבוצת המקרה והבקרה, בהתאמה. במודלים המותאמים, הודגם סיכון כולל מוגבר ל-HF בקרב קבוצת המקרים (HR: 1.31, 95% CI 1.14, 1.51). הסיכון המוגבר הודגם ב-2 קבוצות הסיווג (HFrEF - HR: 1.59, 95% CI 1.22, 2.08 ו-HFpEF – HR: 1.22, 95% CI 1.03, 1.45).
מתוצאות מחקר זה עולה כי לחולות סרטן שד סיכון מוגבר לכשל לבבי, וזאת בהשוואה לאלו ללא סרטן שד. דבר זה הודגם בכל רמות התפקוד. החוקרים קוראים לביצוע מעקב קרדיו-אונקולוגי בקרב חולות סרטן שד, וזאת על מנת להקטין את הסיכונים הכרוכים במחלתן.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
תגובות אחרונות