נוירומיאלטיס אופטיקה (NMOSD: Neuromyelitis Optica spectrum disorder) הינה ספקטרום של מחלות דלקתיות אוטואימוניות של מערכת העצבים המרכזית. הישנויות של NMOSD מובילות לעלייה במוגבלות בקרב החולים.
עוד בעניין דומה
במחקר שממצאיו פורסמו בכתב העת Multiple Sclerosis and Related Disorders, מטרת החוקרים היתה להעריך את גורמי הסיכון הנקשרים עם מוגבלות קבועה (PD: permanent disability) במטופלים הסובלים מ-NMOSD. לצורך כך, החוקרים העריכו 34 מקרים (מטופלים אשר פיתחו נכות קבועה) ו-33 ביקורות. ההערכה כללה נתונים סוציו-דמוגרפיים ומאפייני המחלה. בנוסף, החוקרים ערכו אנליזת רגרסיה לוגיסטית על מנת לתקנן משתנים הנקשרים עם PD.
במהלך תקופת המעקב, 51% מהמשתתפים פיתחו PD, כאשר 15 מתוכם (22%) פיתחו מוגבלות ראייה קבועה, 13 (19%) פיתחו מוגבלות מוטורית קבועה ושישה (9%) היו מוגבלים לכיסא גלגלים.
באנליזה הגסה (crude analysis) אותה ערכו החוקרים, המשתנים אשר נקשרו עם PD היו: גיל 50 שנים ומעלה בעת ההתפרצות (יחס הסיכויים 3.95, רווח בר-סמך של 95% 1.12-13.94, p= 0.032), משך זמן החל מההתפרצות ועד לאבחנה של 12 חודשים ומעלה (יחס הסיכויים 3.30, רווח בר-סמך של 95% 1.13-9.64, p= 0.029), משך זמן החל מההתפרצות ועד לטיפול של 60 חודשים או יותר (יחס הסיכויים 4.16, רווח בר-סמך של 95% 1.03-16.85, p= 0.045), EDSS של 4.0 ומעלה בביקור הראשון (יחס הסיכויים 3.21, רווח בר-סמך של 95% 1.18-8.76, p= 0.022), והישנויות חמורות במהלך התפתחות המחלה (יחס הסיכויים 5.72, רווח בר-סמך של 95% 1.98-16.57, p= 0.001).
הגורמים אשר נקשרו עם PD באנליזה המתוקננת היו: גיל 50 שנים ומעלה בעת ההתפרצות (יחס הסיכויים 5.82, רווח בר-סמך של 95% 1.30-26.05, p= 0.021), משך זמן החל מההתפרצות ועד לאבחנה של 12 חודשים ומעלה (יחס הסיכויים 5.43, רווח בר-סמך של 95% 1.47-20.08, p= 0.011) והישנויות חמורות במהלך התפתחות המחלה (יחס הסיכויים 6.65, רווח בר-סמך של 95% 1.98-22.31, p= 0.002).
לסיכום, כמחצית מהחולים עם NMOSD עלולים לפתח מוגבלות קבועה במהלך התפתחות מחלתם. גורמי הסיכון החזקים ביותר להתפתחות של מוגבלות קבועה הם גיל 50 ומעלה בעת ההתפרצות, עיכוב של 12 חודשים או יותר באבחנת המחלה ו-EDSS ראשוני של ≥ 4.0.
מקור:
תגובות אחרונות