נוירומיאלטיס אופטיקה 28.09.2022

גורמי הסיכון להתפתחות מוגבלות קבועה בנוירומיאלטיס אופטיקה

מוגבלות קבועה עשויה להתפתח בקרב כמחצית מהחולים עם נוירומיאלטיס אופטיקה | בין גורמי הסיכון: גיל המטופלים בעת ההתפרצות ומשך הזמן מההתפרצות ועד לאבחנה

בדיקת ראייה, מוגבלות ראייה. אילוסטרציה

נוירומיאלטיס אופטיקה (NMOSD: Neuromyelitis Optica spectrum disorder) הינה ספקטרום של מחלות דלקתיות אוטואימוניות של מערכת העצבים המרכזית. הישנויות של NMOSD מובילות לעלייה במוגבלות בקרב החולים.

במחקר שממצאיו פורסמו בכתב העת Multiple Sclerosis and Related Disorders, מטרת החוקרים היתה להעריך את גורמי הסיכון הנקשרים עם מוגבלות קבועה (PD: permanent disability) במטופלים הסובלים מ-NMOSD. לצורך כך, החוקרים העריכו 34 מקרים (מטופלים אשר פיתחו נכות קבועה) ו-33 ביקורות. ההערכה כללה נתונים סוציו-דמוגרפיים ומאפייני המחלה. בנוסף, החוקרים ערכו אנליזת רגרסיה לוגיסטית על מנת לתקנן משתנים הנקשרים עם PD.

במהלך תקופת המעקב, 51% מהמשתתפים פיתחו PD, כאשר 15 מתוכם (22%) פיתחו מוגבלות ראייה קבועה, 13 (19%) פיתחו מוגבלות מוטורית קבועה ושישה (9%) היו מוגבלים לכיסא גלגלים.

באנליזה הגסה (crude analysis) אותה ערכו החוקרים, המשתנים אשר נקשרו עם PD היו: גיל 50 שנים ומעלה בעת ההתפרצות (יחס הסיכויים 3.95, רווח בר-סמך של 95% 1.12-13.94, p= 0.032), משך זמן החל מההתפרצות ועד לאבחנה של 12 חודשים ומעלה (יחס הסיכויים 3.30, רווח בר-סמך של 95% 1.13-9.64, p= 0.029), משך זמן החל מההתפרצות ועד לטיפול של 60 חודשים או יותר (יחס הסיכויים 4.16, רווח בר-סמך של 95% 1.03-16.85, p= 0.045), EDSS של 4.0 ומעלה בביקור הראשון (יחס הסיכויים 3.21, רווח בר-סמך של 95% 1.18-8.76, p= 0.022), והישנויות חמורות במהלך התפתחות המחלה (יחס הסיכויים 5.72, רווח בר-סמך של 95% 1.98-16.57, p= 0.001).

הגורמים אשר נקשרו עם PD באנליזה המתוקננת היו: גיל 50 שנים ומעלה בעת ההתפרצות (יחס הסיכויים 5.82, רווח בר-סמך של 95% 1.30-26.05, p= 0.021), משך זמן החל מההתפרצות ועד לאבחנה של 12 חודשים ומעלה (יחס הסיכויים 5.43, רווח בר-סמך של 95% 1.47-20.08, p= 0.011) והישנויות חמורות במהלך התפתחות המחלה (יחס הסיכויים 6.65, רווח בר-סמך של 95% 1.98-22.31, p= 0.002).

לסיכום, כמחצית מהחולים עם NMOSD עלולים לפתח מוגבלות קבועה במהלך התפתחות מחלתם. גורמי הסיכון החזקים ביותר להתפתחות של מוגבלות קבועה הם גיל 50 ומעלה בעת ההתפרצות, עיכוב של 12 חודשים או יותר באבחנת המחלה ו-EDSS ראשוני של ≥ 4.0.

מקור:

Valdivia-Tangarife, E. R., Gamez-Nava, J. I., Cortés-Enríquez, F., Mireles-Ramírez, M. A., Gonzalez-López, L., Saldaña-Cruz, A. M., & Macías-Islas, M. A. (2022). Risk factors associated with permanent disability in neuromyelitis optica spectrum disorders. Multiple sclerosis and related disorders, 68, 104114

נושאים קשורים:  נוירומיאלטיס אופטיקה,  נוירואימונולוגיה,  מוגבלות,  גורמי סיכון,  מחקרים
מאמרים נוספים שיעניינו אותך
תגובות
 
האחריות הבלעדית לתוכנן של תגובות שיפורסמו על ידי משתמשי האתר, תחול על המפרסם ועליו בלבד. על המגיבים להימנע מלכלול בתגובות תוכן פוגעני או כל תוכן אחר, שיש בו משום פגיעה או הפרת זכויות של גורם כלשהו