מלנומה אקראלית 17.01.2023

ההשפעה הפרוגנוסטית של עובי ברסלואו במלנומה אקראלית

כיום יש מידע מוגבל על המשמעות הפרוגנוסטית של עובי הגידול במטופלים עם מלנומה אקראלית. במחקר הבא עמדו על השפעת עובי הברסלואו במקרים אלה

מלנומה. אילוסטרציה

במחקר רב-מרכזי זה נכללו מטופלים שאובחנו עם מלנומה אקראלית מקומית בין 1 בינואר 2000 ל-31 בדצמבר 2017. במסגרת המחקר העריכו החוקרים את ההישרדות הספציפית למלנומה בהתאם לריבוד עובי הגידולים (T1-T4 – פחות מ-1 מ״מ, 1-2 מ״מ, 2-4 מ״מ ומעל 4 מ״מ, בהתאמה) על ידי שימוש בעקומת קפלן מאייר. מעבר לכך, ערכו החוקרים השוואות על ידי שימוש במבחן log-rank וניתוח רב-משתמני על ידי רגרסיית קוקס.

במחקר נכללו 853 מטופלים עם מלנומה אקראלית בשלב N0 מבחינה קלינית. זמן המעקב החציוני במחקר עמד על 60.1 חודשים.

תוצאות המחקר הראו כי לא הושג הערך של זמן ההישרדות החציוני הספציפי למלנומה במטופלים עם מחלות T1-T4 ובקבוצות השונות עמד על 111.0, 92.8 ו-67.1 חודשים, בהתאמה.

עוד מצאו החוקרים כי קיים הבדל מובהק בהישרדות הספציפית למלנומה בקרב מטופלים עם מלנומה אקראלית ב-N0 בעובי T1-T3 (מבחן log-rank – p=0.004, p= 0.12 ו-p<0.001 עבור T1 לעומת T2,יT2 לעומת T3 ועבור T1 לעומת T3, בהתאמה).

מנגד, לא נמצא הבדל מובהק בין מטופלים עם מלנומה אקראלית T3 למטופלים עם מלנומה אקראלית T4 בהישרדות הספציפית למלנומה (יחס סיכונים – 0.82, רב״ס 95% - 0.62-1.09). כמו כן, ניתוח של שש תת קבוצות אישר כי תוצאי ההישרדות היו דומים בתת הקבוצות עם גידולים בעובי גדול מ-2 מ״מ.

מחקר זה מוגבל בתוצאותיו עקב היותו מחקר רטרוספקטיבי וכן חסרים מספר משתנים. עם זאת, מהמחקר עולה כי לא נמצא קשר בין עובי הגידול והישרדות במלנומה אקראלית עם עובי ברסלואו הגדול מ-2 מ״מ.

מקור:

Wei X, Chen Y, Yao H, Wu D, Li H, Zhang R, Chi Z, Cui C, Bai X, Mao L, Qi Z, Li K, Lan S, Chen L, Guo R, Yao X, Lian B, Kong Y, Dai J, Tang B, Wang X, Gershenwald JE, Balch CM, Guo J, Si L. Prognostic impact of Breslow thickness in acral melanoma: A retrospective analysis. J Am Acad Dermatol. 2022 Dec;87(6):1287-1294. doi: 10.1016/j.jaad.2022.08.052. Epub 2022 Sep 6. PMID: 36075285.

נושאים קשורים:  מלנומה אקראלית,  השפעה פרוגנוסטית,  עובי ברסלואו,  סיכון,  הישרדות,  מחקרים
תגובות
 
האחריות הבלעדית לתוכנן של תגובות שיפורסמו על ידי משתמשי האתר, תחול על המפרסם ועליו בלבד. על המגיבים להימנע מלכלול בתגובות תוכן פוגעני או כל תוכן אחר, שיש בו משום פגיעה או הפרת זכויות של גורם כלשהו