שינויים בהדמיה מוחית בחולי זאבת ללא קליניקה נוירולוגית

בעבר הוכח כי בזאבת אדמנתית מערכתית שאינה נוירופסיכיאטרית (non-NPSLE) ישנם שינויים עדינים במבנה המוח הקודמים להופעת תסמינים נוירופסיכיאטריים ברורים. הספרות הקיימת בנושא מתמקדת בעיקר באובדן מבנה המוח בקרב חולי non-NPSLE. עם זאת, התוצאות שפורסמו הטרוגניות, ועדיין יש צורך בקביעת ההשפעה של שינויים מבניים על המבנה הטופולוגי של רשתות המוח בקרב החולים.

במחקר שממצאיו פורסמו בכתב העת Arthritis Research & Therapy, החוקרים שילבו נתונים מהדמיה מוחית ושיטות של אנליזה רשתית על מנת להעריך את השינויים בעובי קליפת המוח וה-structural covariance networksי(SCNs) בחולים עם non-NPSLE.

החוקרים ערכו השוואה בין עובי קליפת המוח של non-NPSLEי(N=108) ושל ביקורות בריאות (N=88), תוך שימוש בשיטות של surface-based morphometryיSBM) ו-regions of interestי(ROI), בהתאמה.

לאחר מכן, החוקרים ערכו אנליזה על המתאם בין תוצאות עובי קליפת המוח החריגות שנמצאו בשיטת ה-ROI ובין סדרה של מאפיינים קליניים. לבסוף, החוקרים בנו את ה-SCNs של שתי קבוצות תוך שימוש בעובי קליפת המוח האזורית, וניתחנו את ה-SCNs הלא תקינים בקרב חולי non-NPSLE.

על סמך שיטת ה-SBM עולה כי עובי קליפת המוח של 34 מקבצים (clusters) מקבוצת חולי ה-non-NPSLE היתה דקה יותר בהשוואה לנבדקי הביקורת.

כמו כן, שיטת ה-ROI המבוססת על Destrieux atlas הראתה כי בקרב קבוצת חולי ה-non-NPSLE, קליפת המוח ב-57 אזורים שונים היתה דקה יותר מאשר בקבוצת הביקורת. עובי קליפת המוח נקשר עם מהלך המחלה, הימצאות של נוגדנים עצמיים, הכמות המצטברת של מדכאי חיסון, והערכה פסיכולוגית קוגניטיבית.

עוד נמצא כי ה-SCN בעובי קליפת המוח של קבוצת non-NPSLE לא תאמו ל-small-world attribute בכמה צפיפויות, ונראה כי global clustering coefficient גדל. אנליזת השטח מתחת לעקומה הדגימה כי ישנם הבדלים מובהקים בין שתי הקבוצות מבחינת clustering coefficient, degree, betweenness ו-local efficiency. ישנם בסך הכל שבעה hubs בקבוצת non-NPSLE וחמישה בקבוצת הביקורת. שתי הקבוצות אינן חולקות התפלגות hub משותפת.

לסיכום, בחולי זאבת שאינה נוירופסיכיאטרית ישנה ירידה נרחבת וברורה בעובי קליפת המוח, המלווה ב-SCN עם ארגון טופולוגי שאינו תקין. החריגויות שנצפו עשויות לייצג את הנזק המוחי שנגרם על ידי המחלה אך גם להדגים את תרומתם של השינויים המפצים במערכת העצבים.

מקור:

Li, S., Bai, R., Yang, Y. et al. Abnormal cortical thickness and structural covariance networks in systemic lupus erythematosus patients without major neuropsychiatric manifestations. Arthritis Res Ther 24, 259 (2022). https://doi.org/10.1186/s13075-022-02954-z

הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה