עלייה במשקל ויתר לחץ דם הן תופעות לוואי ידועות של שימוש בגלוקוקורטיקואידים במינון גבוה. במסגרת מחקר אשר ממצאיו פורסמו לאחרונה בכתב העת Annals of Internal Medicine, ביקשו החוקרים להעריך את ההשפעה של טיפול בן שנתיים בדלקת מפרקים שגרונית (rheumatoid arthritis – RA) עם מינון נמוך של גלוקוקורטיקואידים.
עוד בעניין דומה
המחקר הנוכחי כלל ניתוח נתונים של נבדקים מחמישה מחקרים אקראיים מבוקרים (N=1,112, גיל ממוצע: 61.4 שנים [סטיית תקן: 14.5], 68% נשים) בהם בוצעה התערבות בת שנתיים, בהם שולב טיפול עם תרופות ממשפחת DMARD'Sי(disease-modifying antirheumatic drugs). המחקר כלל מטופלים מ-12 מדינות עם RA מוקדם או מבוסס.
הנבדקים טופלו עם גלוקוקורטיקואידים (פרדניזון/ מקבילות) במינון של 7.5 מ"ג או פחות ביום. התוצאים העיקריים של מחקר זה כללו הבדלים ממצב הבסיס במשקל גוף ולחץ דם ממוצע לאחר שניים בניתוח הכוונה לטפל. התוצא המשני של מחקר זה היה מספר התרופות נוגדות לחץ דם שהיו בשימוש לאחר שנתיים טיפול. ניתוחי תת קבוצות ורגישות בוצעו להערכת חוזק התוצאים הראשוניים.
תוצאות המחקר הדגימו כי בכלל הקבוצות נצפתה עלייה במשקל לאחר שנתיים. מאידך, נבדקים אשר טופלו עם גלוקוקורטיקואידים היו עם עלייה ממוצעת של 1.1 ק"ג יותר (רווח בר-סמך 95%: 0.4-1.8, P<0.001) בהשוואה לקבוצת הביקורת. הלחץ העורקי הממוצע עלה בכ-2 ממ"כ ב-2 הקבוצות עם הפרש בין-קבוצתי של 0.4- ממ"כ (-3.0 – 2.2 ממ"כ, P=0.187). ממצאים אלה התקבלו גם כן מניתוחי תת קבוצות ורגישויות. ברוב המטופלים לא נרשם שינוי במספר התרופות ללחץ דם ולא היו עדויות להבדל בין הקבוצות.
מתוצאות מחקר זה עולות ראיות מוצקות לכך שגלוקוקורטיקואידים במינון נמוך, שניתנו במשך שנתיים לטיפול ב-RA, מעלים במשקל בכ-1 ק"ג אך אינם מעלים את לחץ הדם.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
תגובות אחרונות