במחקרים שנערכו בעבר על אימונותרפיה תת לשונית (SLIT: sublingual immunotherapy) של בוטנים עלה יתרון פוטנציאלי במטופלים שהיו צעירים יותר בתחילת הטיפול. במחקר שממצאיו פורסמו בכתב העתJournal of Allergy and Clinical Immunology, החוקרים בדקו את הבטיחות והיעילות של SLIT עבור אלרגיה לבוטנים בילדים בני שנה עד ארבע שנים.
עוד בעניין דומה
לצורך כך, החוקרים אספו ילדים בגיל שנה עד 4 האלרגיים לבוטנים, והקצו אותם באקראי לטיפול עם SLIT של בוטנים במינון 4 מיליגרם, או לאינבו. דהסנסטיזציה הוערכה על ידי תגר מזון כפול סמיות ומבוקר אינבו (DBPCFC: double-blind, placebo-controlled food challenge) לאחר 36 חודשי טיפול.
המשתתפים שהראו דהסנסטיזציה ל-443 מיליגרם חלבון בוטנים לכל הפחות הפסיקו את הטיפול למשך שלושה חודשים ולאחר מכן עברו DBPCFC על מנת להעריך את ההפוגה. בבסיס המחקר ולאורך הטיפול הוערכו הסמנים הביולוגיים של המטופלים.
המחקר נערך בשני אתרים וכלל בסך הכל 50 משתתפים (25 SLIT של בוטנים, 25 אינבו) בגיל חציוני של 2.4 שנים. התוצא הראשוני של דהסנסטיזציה הושג במשתתפים שטופלו באופן פעיל, לעומת אלה שקיבלו אינבו, עם מינון נסבל חציוני גדול יותר באופן מובהק (4,443 מיליגרם לעומת 143 מיליגרם), סבירות גבוהה יותר לעבור את ה-DBPCFC בחודש 36 (60% לעומת 0) וסבירות גבוהה יותר להדגמת הפוגה (48% לעומת 0).
עוד עולה מתוצאות החוקרים כי השיעור הגבוה ביותר של דהסנסטיזציה והפוגה נצפה בילדים בני שנה עד שנתיים, ואחריו בילדים בני שנתיים עד שלוש וגילאי שלוש עד ארבע שנים. בהשוואה למשתתפים שקיבלו אינבו, המשתתפים שטופלו עם SLIT של בוטנים הראו שינויים אורכיים בתבחין עורי (skin prick testing) של בוטנים, IgG4 ספציפי לבוטנים, ויחס IgG4/IgE ספציפי לבוטנים.
יש לציין כי דווח על שיעור גבוה יותר של גרד בלוע הפומי (Oropharyngeal itching) בקרב משתתפים שקיבלו SLIT של בוטנים בהשוואה למשתתפים שקיבלו אינבו. שיעור תופעות הלוואי בעור, מערכת העיכול, דרכי הנשימה העליונות, דרכי הנשימה התחתונות והתופעות הרב מערכתיות היה דומה בין קבוצות הטיפול.
לסיכום, SLIT של בוטנים משרה דהסנסטיזציה והפוגה בילדים בני שנה עד ארבע, עם תוצאים משופרים בילדים שהיו צעירים יותר בעת תחילת הטיפול. הטיפול נמצא בטוח לשימוש במטופלים אלה.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
תגובות אחרונות