שכיחותם של גידולים ממאירים ראשוניים מרובים באותו מטופל נחשבת לנמוכה, אך עם התפתחות הדמיה מתקדמת ובדיקות שגרתיות תכופות יותר, מצבים אלה מזוהים יותר ויותר בפרקטיקה הקלינית. על מנת לאבחן גידולים ראשוניים מרובים, יש לוודא כי כל גידול הוא עצמאי לחלוטין ואינו גרורה של גידול אחר.
עוד בעניין דומה
השכיחות של קרצינומה של הכבד (Hepatocellular carcinoma, HCC) המתלווה לקרצינומה של כיס המרה (Gallbladder carcinoma) נדירה ביותר ומתועדת רק במספר תיאורי מקרה בודדים. למרות המידע המוגבל, נראה כי כריתה לצורך ריפוי היא אפשרות טיפולית מיטבית במונחי שרידות כוללת.
בתיאור מקרה שפורסם לאחרונה בכתב העת The American Journal of Case Reports, מתועד גבר בן 64 שאובחן תחילה עם קרצינומה של הכבד, עם חשד להתפשטות לדופן כיס המרה בהדמיית CT. עם זאת, בבדיקה ההיסטופתולוגית הסופית אובחנו שני גידולים ראשוניים נפרדים – קרצינומה של הכבד וקרצינומה של כיס המרה. תיאור המקרה כולל פירוט מלא של תהליך האבחון, הגישה הכירורגית שנבחרה והטיפול האדג’ובנטי שניתן לאחר הניתוח. בנוסף, מוצגת גישת הצוות לביופסיה טרום-ניתוחית, שיקולי קבלת ההחלטות לאורך כל מהלך האבחון והטיפול, והתוצאות שהושגו.
לסיכום, בבחירת אסטרטגיית טיפול במקרים של גידולים ממאירים ראשוניים כפולים יש להתחשב בסוג ובשלב של כל גידול, אך פרוצדורות לצורך ריפוי מציעות יתרון. המקרה הנוכחי מציג את תוצאות הניתוח והכימותרפיה האדג’ובנטית, ואת הישרדותו של המטופל לאחר זיהוי וטיפול בקרצינומות סינכרוניות של הכבד וכיס המרה. מאחר שהכבד הוא אתר שכיח לגרורות מגידולים ראשוניים, חשוב במיוחד לשלול מחלה גרורתית.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
תגובות אחרונות