לאחרונה פורסמו בכתב העת The Journal of Urology ממצאיו של מחקר בו חוקרים ביקשו לבחון את תפקידה של אנטיביוטיקה פרופילקטית לאחר כריתה רדיקלית בסיוע רובוטי (robot-assisted radical cystectomy - RARC) במניעת זיהומים בדרכי השתן (urinary tract infection - UTI) תוך 90 יום.
עוד בעניין דומה
במחקר הוכללו חולים שעברו RARC עם הפניית שתן, שחולקו באקראי לטיפול סטנדרטי (standard of care - SOC) לעומת קבלת אנטיביוטיקה מניעתית (ניטרופורנטואין 100 מ"ג ביום או טרימתופרים/ סולפמתוקסאזול 160/800 מ"ג ביום) למשך 30 יום לאחר השחרור. תוצא הסיום העיקרי היה UTI לאחר 90 יום (מוגדרים כתרבית שתן חיובית עם >105 cfu/mL הקשורה לתסמינים קליניים, כגון חום, צמרמורות או כאבי צלעות).
תוצאי הסיום המשניים כללו תופעות לוואי, סיבוכים זיהומיים לאחר 90 יום, אשפוזים חוזרים הקשורים לזיהומים בדרכי השתן ועלות.
בעוקבה הסופית הוכללו 40 חולים בקבוצת ה-SOC ו-37 חולים בזרוע המחקר, עם מעקב של 90 ימים ומעלה. הגיל החציוני היה 69 שנים (IQR, 65-76), 19 (25%) היו נשים ו-28 (36%) קיבלו כימותרפיה ניאו-אדג'ובנטית.
עשרה חולים (25%) פיתחו UTI בקבוצת ה-SOC לעומת 0% בזרוע המחקר (P = .001). לא היה הבדל משמעותי בסיבוכים או בסיבוכים בדרגה גבוהה.
סיבוכים זיהומיים לאחר 90 יום היו 43% בקבוצת ה-SOC לעומת 14% בזרוע המחקר (P = .006), ואשפוזים חוזרים הקשורים לזיהומים לאחר 90 יום היו 30% בקבוצת ה-SOC לעומת 5% בזרוע המחקר (P = .007).
העלות הממוצעת לאחר כריתת ציסטה היתה נמוכה ב-9,074 דולר בקבוצת הטיפול בהשוואה לקבוצת ה-SOCי(P = .007). המספר הדרוש לטיפול כדי למנוע דלקת אחת בדרכי השתן היה 4.0 (רווח בר-סמך 95%, 2.5-7.0).
החוקרים הסיקו כי אנטיביוטיקה פרופילקטית במשך 30 יום לאחר RARC נקשרה לירידה במספר אירועי UTI לאחר 90 יום, סיבוכים זיהומיים, אשפוזים חוזרים הקשורים ל-UTI ועלויות באירועים חריגים.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
תגובות אחרונות