פיברוזיס ריאתי אידיופתי (IPF, Idiopathic pulmonary fibrosis) היא מחלת ריאות אינטרסטיציאלית מתקדמת, המאופיינת בפיברוזיס, ירידה בתפקוד הריאתי ותמותה גבוהה.
עוד בעניין דומה
במחקר שממצאיו פורסמו לאחרונה בכתב העת Chest, חוקרים ביקשו לבחון את הקשר בין ספי ירידה שונים בתפקודי ריאות לבין הסיכון לתמותה או השתלת ריאות בקרב חולים עם IPF.
המחקר השתמש בנתונים ממאגר התוצאים הפרוספקטיביים של חולי IPF, אשר גייס חולים עם IPF שאובחנו במהלך ששת החודשים הקודמים במרכזים המשתתפים. החוקרים בחנו קשרים בין הזמן עד לירידה הראשונה ב-FVC (forced vital capacity) או ב-DLCOי(diffusing capacity for carbon monoxide), בשיעורים של ≥2%, ≥5% ו-≥10% מהצפוי (וגם ≥15% מהצפוי עבור DLCO), לבין הסיכון העוקב למוות או להשתלת ריאה.
אנליזת הנתונים בוצעה באמצעות מודלים של סיכונים פרופורציונליים של קוקס עם משתנים תלויי זמן. המודלים נותחו הן ללא התאמה והן עם התאמה ל-FVC בסיסי ואחוז DLCO מהצפוי, גיל, מין, מצב עישון, מדד מסת גוף (BMI, body mass index), שימוש בטיפול אנטי-פיברוטי וצריכת חמצן בעת ההרשמה למחקר.
המחקר כלל 1,001 מטופלים עם זמן מעקב חציוני של 38.4 חודשים. לפי תוצאות המחקר, נמצא קשר מובהק בין כל אחד מהספים של ירידה ב-FVC או ב-DLCO לבין הסיכון לתמותה או השתלת ריאה, הן באנליזות מתוקננות והן בלא מתוקננות.
באנליזות המתוקננות, ירידות מוחלטות ב-FVC של ≥2%, ≥5% ו-≥10% מהצפוי היו קשורות לעלייה בסיכון של פי 1.8, פי 2.3 ופי 2.7, בהתאמה. כמו כן, ירידות מוחלטות ב-DLCO של ≥2%, ≥5%, ≥10% ו-≥15% מהצפוי היו קשורות לעלייה בסיכון של פי 2.0, פי 1.4, פי 1.5 ופי 1.9, בהתאמה. עבור DLCO, אך לא עבור FVC, ירידות יחסיות היו קשורות לסיכון מוגבר יותר לעומת ירידות מוחלטות.
החוקרים מסכמים כי גם ירידות קטנות ב-FVC או באחוז ה-DLCO מהצפוי נושאות ערך פרוגנוסטי בחולים עם IPF.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
תגובות אחרונות