רדיקולופתיה צווארית 01.03.2023

גישת ההדמיה המומלצת להזרקת סטרואידים ברדיקולופתיה צווארית

נמצא כי שימוש באולטרסאונד לצורך הזרקת סטרואידים לטיפול ברדיקולופתיה צווארית אינו נופל ביעילותו מהזרקה מונחית CT וייתכן כי יש אף תועלת בשימוש באולטרסאונד

תמונות CT של עמוד שדרה צווארי. צילום: שאטרסטוק

במחקר שממצאיו פורסמו בכתב העת The Clinical Journal of Pain, מטרת החוקרים היתה להעריך את היעילות והבטיחות של הזרקה טרנספורמינלית של סטרואידים (TFSI: transforaminal steroid injection) עם אמצעי הדמיה שונים לצורך טיפול בכאב רדיקולרי צווארי. במסגרת המחקר נערכה השוואה בין טיפול בהנחיית אולטרסאונד (US) לבין הנחיה עם טומוגרפיה ממוחשבת (CT).

החוקרים ערכו מחקר אי נחיתות אקראי, חד סמיות ומבוקר, ולשם כך גויסו 430 חולים הסובלים מכאב רדיקולרי צווארי על רקע מפריצת דיסק צווארית או ספונדילוזיס צווארי. המטופלים חולקו באופן אקראי לקבלת TFSI מונחה US או CT לטיפול בעצב צווארי פגוע אחד. דפוס הפיזור של חומר הניגוד נוטר בזמן ה-TFSI בשתי הקבוצות באמצעות CT. נעשתה הערכה של עוצמת הכאב לפי סולם דירוג מספרי (NrS) ושל מוגבלות תפקודית לפי Neck Disability Index (NDI) בעת תחילת המחקר וכן חודש ושלושה חודשים לאחר ההתערבות. בנוסף, נערך רישום של הסיבוכים במהלך המחקר.

שיעור שביעות הרצון מהתפשטות חומר הניגוד היה 92.1% בקבוצת ה-US ו-95.8% בקבוצת ה-CT. בשתי הקבוצות נצפו הפחתה של הכאב ושיפור תפקודי במהלך המעקב. לא נצפה הבדל סטטיסטי בהפחתת ציוני הכאב לפי ה-NRS ובשיפור ציוני ה- NDI בין שתי הקבוצות עם F = 1.050, P = 0.306 לאחר חודש אחד ו- F = 0.103, P = 0.749 לאחר שלושה חודשים מההתערבות. כמו כן, במהלך המחקר לא נצפו סיבוכים קבועים וחמורים.

לסיכום, החוקרים הדגימו כי השימוש ב-US לצורך ביצוע TFSI לרדיקולופתיה צווארית הראה אי נחיתות מבחינת דפוס ההתפשטות של החומר המוזרק וכן שיפור דומה בכאב ובמצב התפקודי בהשוואה לפעולה מונחית CT.

החוקרים מוסיפים כי ל-US עשוי להיות יתרון בפעולה זו בשל יכולת ההדמיה של כלי דם חשובים וכן בשל מניעת החשיפה לקרינה.

מקור:

https://journals.lww.com/clinicalpain/Citation/2023/02000/Ultrasound_guided_Versus_Computed_Tomography.3.aspx

נושאים קשורים:  יעילות,  בטיחות,  הזרקת סטרואידים,  רדיקולופתיה,  פעולה מונחית הדמיה,  מחקרים
מאמרים נוספים שיעניינו אותך
תגובות
 
האחריות הבלעדית לתוכנן של תגובות שיפורסמו על ידי משתמשי האתר, תחול על המפרסם ועליו בלבד. על המגיבים להימנע מלכלול בתגובות תוכן פוגעני או כל תוכן אחר, שיש בו משום פגיעה או הפרת זכויות של גורם כלשהו